Галотерапия

В настоящее время помещения, где создается микроклимат соляных пещер называют различными терминами: галокамера, спелеокамера, спелеоклиматическая камера, климатическая камера, соляная пещера, "живой воздух" и др. Попытки воспроизведения микроклимата соляных лечебниц (галитных, сильвинитных) в наземных условиях стали предприниматься еще в 80-х годах. Этот метод был назван "галотерапия" ("halos" по-гречески "соль"). Он зарекомендовал себя как эффективный немедикаментозный метод лечения.
Первые сооружения для искусственного микроклимата представляли собой помещения со стенами, облицованными солематериалом. Предлагались способы облицовки стен с помощью блоков, вырезанных из солевого пласта, кирпичей из выпаренной соли, путем нанесения солевой штукатурки и др. Однако было установлено, что с помощью применения только таких пассивных средств, как солевое покрытие (галитное или сильвинитное), невозможно создать в лечебном помещении атмосферу с параметрами сухого высокодисперсного солевого аэрозоля, соответствующими природным. Для создания аэрозоля предлагается дополнительно устанавливать различные фильтры - насытители, лабиринтные перегородки, вентиляционные устройства и другие приспособления. Но и эти приемы остаются не удовлетворительными, так как концентрация частиц в помещении чрезвычайно мала, дисперсность (размер частиц) может весьма варьировать, параметры аэрозоля не контролируются и значительно зависят от характеристик помещения.
Очень важно принять во внимание, что применение искусственных климатических сред в медицинской практике потребовало методического обеспечения, соответствующего современной медицинской технологии. В ряде исследований было показано, что высокая эффективность и безопасность использования дыхательных сред, содержащих аэрозоли различных солей, возможность их применения при различных формах, степени тяжести и этапа развития заболеваний дыхательных путей обеспечивается дифференцированным подходом к назначению режима концентрации солевого аэрозоля, длительности процедуры и курса лечения. В соответствии с медицинскими требованиями, осуществлена разработка метода с использованием нового поколения оборудования - управляемого галокомплекса, реализующего принцип контроля и управления параметрами аэродисперсной среды, разработаны методические основы и стандарты методов моделирования искусственного микроклимата. Основным действующим фактором метода является высокодисперсный сухой солевой аэрозоль (галоаэрозоль) широкого диапазона - от 0,5 мг/м? до 10 мг/м? - с четырьмя контролируемыми лечебными концентрациями (режимами). Наличие солевого аэрозоля размером от 0,1 мкм до 5 мкм формирует в лечебном помещении среду, свободную от микроорганизмов и аллергенов. Основную массу частиц аэродисперсной среды (более 97%) составляет респирабельная фракция (1-5 мкм), благодаря чему осуществляется эффективное воздействие аэрозоля во всех, в том числе самых глубоких отделах дыхательных путей. Физико-химические свойства аэрозоля определяют специфику методики галотерапии, одной из особенностей которой является доставка в дыхательные пути чрезвычайно малых доз вещества. При измельчении в галогенераторах вследствие мощного механического воздействия частицы соли приобретают отрицательный заряд и высокую поверхностную энергию. При взаимодействии с молекулами воздуха возникает его аэроионизация (6 - 10 нК/м?); легкие отрицательные ионы являются дополнительным фактором терапевтического воздействия на организм и очищения среды помещения. Такой естественный способ аэроионизации является наиболее физиологичным и безопасным. Таким образом, оптимальная плотность аэрозоля и аэроионов, получаемых с помощью данной технологии, дает максимальный терапевтический эффект по сравнению с другими способами реализации гало- спелеотерапии.
Современная галокамера представляет собой два специально оборудованных помещения. В основном (лечебном) помещении в удобных креслах располагаются пациенты. На стены наносится специальное солевое покрытие, являющееся буферной емкостью по отношению к атмосферной влаге и способствующее поддержанию асептических условий среды. Солевое покрытие выполняет также эстетическую функцию, создавая комфортное ощущение пребывания в пещере. Однако, галокамеры могут полноценно функционировать и без нанесения солевого покрытия. Солевое покрытие обычно не наносится на стены по экономическим причинам, а также в детских дошкольных учреждениях, где создается игровая обстановка или интерьер. Галокомплекс без солевого покрытия обычно называется галокабинет. Курс галотерапии состоит из 12-25 ежедневных сеансов длительностью 30 минут (для детей) и 60 минут (для взрослых). Больным с хронической патологией курсы галотерапии целесообразно повторять 1-2 раза в год. Во время сеанса пациенты (как правило, 6-8 человек) располагаются в креслах, находятся в состоянии релаксации. Важно отметить, что помимо аэроионизации организма, в галокамере используются и психотерапевтические воздействия. К ним относятся музыко-терапевтические программы, специально разработанные применительно к различным состояниям организма, геоландшафтная терапия в виде декоративной панорамы морского берега с изменяющейся световой гаммой дневного и ночного моря, элементы психотренинга и гипносуггестивного воздействия. Мощная комплексная коррекция нейровегетативных и адаптационно-трофических процессов оказывает имунномодулирующее и иммуностимулирующее влияние. По этой причине терапевтический комплекс "Соляная пещера" используется в лечении психосоматических заболеваний. Бесспорным фактором в гигиене и санитарии является полное отсутствие побочных негативных эффектов при длительном пребывании в аэроклимате, насыщенном ионами морской соли. Это позволяет многопрофильно использовать потенциальные возможности лечебно-оздоровительного комплекса " Соляная Пещера" как в лечебной, так и в регуляции психологических параметров у контингентов здоровых лиц, работающих в экстремальных условиях. Способы применения обширны! В течение дня можно проводить несколько (в среднем 6-8) сеансов галотерапии. Между сеансами осуществляется проветривание в течение 20-30 минут.
Применение управляемого микроклимата и использование различных режимов лечебных концентраций солевого аэрозоля позволяет эффективно использовать метод для лечения всех форм бронхолегочной патологии, включая тяжелые, патологии ЛОР-органов, кожных и аллергических заболеваний, оказывать помощь больным с сопутствующей сердечно-сосудистой и эндокринной патологией, в детском и пожилом возрасте. Многочисленные контролируемые исследования различных групп больных позволили определить показания к назначению режимов и длительности курса лечения с учетом особенностей заболеваний. Изучение влияния сухого высокодисперсного аэрозоля хлорида натрия на различные механизмы пато- и саногенеза респираторного тракта показало, что галоаэрозоль стимулирует защитные механизмы дыхательных путей, обладает муколитическим, бронходренирующим, противовоспалительным, иммуномоделирующим действием. Доказано не только его антимикробное (бактериостатическое) действие, но и изменение баланса условно патогенной и нормальной микрофлоры в сторону улучшения биоценоза слизистой оболочки, свидетельствующее о повышении её резистентности. Пребывание в галокамере также стабилизирует вегетативную нервную систему, оказывает положительное психо-эмоциональное воздействие.
Действие галотерапии на различные патологические процессы дыхательных путей и организм в целом обеспечивает возможность её применения в качестве лечебно-реабилитационного и профилактического метода широкому контингенту лиц. Включение метода в комплекс реабилитации больных с хронической бронхолегочной патологией в фазе восстановления и стабилизации способствует достижению максимального клинического эффекта у 82 - 96% больных при наиболее оптимальных дозах медикаментозной терапии, способствует улучшению качества жизни. У пациентов с бронхиальной астмой галотерапия способствует удлинению периода ремиссии и переходу пациента на более низкую степень тяжести, что влечет за собой и возможность перехода к меньшим дозам и более щадящим средствам рекомендуемой в соответствии с консенсусом базисной медикаментозной терапии. Галотерапия может применяться и у больных хроническими обструктивными заболеваниями старших возрастных групп, имеющих, как правило, сопутствующую патологию, ограничивающую медикаментозную терапию. Эффективность метода повышается при подключении методов резистивной тренировки дыхательных путей, дренажной гимнастики и др. Применение галотерапии эффективно для реабилитации больных после перенесенных острых легочных заболеваний, с затяжными и вялотекущими воспалительными процессами, характерными для острого затяжного бронхита и пневмонии, хронического бронхита, бронхоэктатической болезни, после оперативных вмешательств и др. Наряду с мягким противовоспалительным действием, метод оказывает стимулирующее действие на местные и общие защитные механизмы организма, пострадавшие в период обострения заболевания, способствует восстановлению биоценоза дыхательных путей.
В педиатрической практике галотерапия наиболее часто используется для лечения и реабилитации детей с бронхиальной астмой в постприступном и межприступном периоде (эффективность 75-85%), высокая эффективность достигнута при лечении детей с рецидивирующим бронхитом, особенно в случаях обструктивных форм. Возможности терапевтического действия галотерапии позволяют значительно уменьшить назначение антибактериальных средств, что способствует предотвращению дисбактериозов и аллергических реакций у детей. Профилактические курсы часто болеющим детям снижают риск повторных заболеваний, способствуют ускорению выздоровления.
Весьма целесообразно использование галотерапии для первичной и вторичной профилактики болезней органов дыхания. Использование метода в комплексе оздоровления в санаториях-профилакториях у больных с болезнями органов дыхания и лиц с факторами риска (работающих в неблагоприятных условиях) дает возможность снизить заболеваемость по группе болезней органов дыхания и обусловленных ими трудопотерь в 1,5-2 раза. Применение профилактических процедур курильщикам позволяет восстановить мукоцилиарный транспорт, ликвидирует начальные проявления обструкции, восстанавливает защиту дыхательных путей. Применение галотерапии эффективно у 82% больных поллинозом.
Противоотечное, антибактериальное и иммуностимулирующее действие галоаэрозоля благоприятно отражаются на слизистой верхних дыхательных путей при целом ряде патологических состояний (аллергический и вазомоторный ринит, хроническая риносинусопатия, аденоидит, хронический фарингит и др.). Применение галотерапии в качестве метода консервативного лечения патологии носа позволяет достичь положительных результатов в 72% - 87% случаев. Сухой аэрозоль хлорида натрия оказывают благоприятное действие на слизистую носа и придаточных пазух при хронических синуситах более, чем у 60% больных. У 90% больных с острыми синуситами 2-3 процедуры галотерапии, назначенные после первичного пунктирования, оказывают санирующее действие.
Применение галотерапии успешно для реабилитации больных с кожными заболеваниями (диффузный нейродермит, аллергический дерматит, экзема, псориаз, стрептодермия и др.), особенно в случаях их сочетаний с бронхолегочной патологией. Процедуры пребывания в галокамере оказывает оздоровительный косметический эффект на кожные покровы, особенно при склонности к воспалительной патологии. В настоящее время в учреждениях практического здравоохранения работает более 500 галокомплексов, реализующих методику управляемого лечебного микроклимата. При проведении анкетирования врачи отметили в качестве преимуществ метода высокую эффективность, хорошую переносимость, комфортность, широкий спектр применения, мало противопоказаний и побочных эффектов, также то, что пациенты с удовольствием проходили лечение. Преимущества метода галотерапии с управляемым микроклиматом позволяют его рекомендовать для реабилитационно - восстановительного лечения пациентов санаторно-курортных учреждений и оздоровительных учреждений, реабилитационных центров.

Медицинские показания:

-заболевания дыхательной системы- бронхиальная астма, хронические бронхиты с астматическим компонентом, затяжные рецидивирующие неспецифические бронхопневмонии.
-аллергические нарушения со стороны носоглотки.
- заболевания сердечно-сосудистой системы - стенокардия, пред- и после - инфарктные состояния, артериальная гипотония.
- неврозы и неврозоподобные состояния, психогенные и соматогенные депрессии.
- заболевания кожи - нейродермиты, экзема, псориаз.

Использование "Соляной пещеры" в санаторно-курортном лечении при следующих показаниях:
- ускоренная адаптация приезжающих из других климатических зон и часовых поясов, что позволяет оптимально использовать время пребывания в санатории.
- спортивная медицина. Тренировочный период спортсменов высокого класса с естественной мобилизацией всех ресурсов организма.
- ликвидация негативных последствий периода соревнований, восстановление и профилактика болезни " усталости".
- профилактика и лечение работников предприятий народного хозяйства с высоким риском профессиональных заболеваний горнодобывающей, угольной промышленности; гражданской авиациии, химической и нефтеперерабатывающей промышленности .